廈門網(wǎng)-廈門商報訊 （記者 吳斯婷 通訊員 胡曉牧）從現(xiàn)在起，符合條件的三類人員，可以一次性補足男25年、女20年的基本醫(yī)療保險費，并參照本市退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇。這些補繳人員的醫(yī)療保障水平可大幅提高，個人負擔比例也將大幅降低。

　　市人社局昨日召開新聞通氣會介紹，此前，只有在本市參加了基本醫(yī)療保險，退休后繳納基本醫(yī)療保險費的年限男滿25年、女滿20年的人員，才能享受本市退休人員基本醫(yī)療保險待遇，否則只能參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

　　而現(xiàn)在，根據(jù)市人社局、市財政局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于妥善解決有關(guān)人員基本醫(yī)療保險問題的通知》，只要是符合條件的三類人員，即使不是有關(guān)部門批準退休的人員，也可在一次性補繳不足年限的醫(yī)保費后，享受退休人員醫(yī)保待遇。

　　據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，一個人一生的醫(yī)療費用中，退休以后的醫(yī)療費用占到70%，死前兩年的醫(yī)療費用占到50%，因此，退休后更需要醫(yī)療保障。今后，我市老年居民的醫(yī)療保障水平將進一步提高，他們擔心患大病后高額醫(yī)療費的后顧之憂也可以解除了。據(jù)了解，全國其他城市還沒有出臺類似政策。

    補繳條件

　　1.具有本市戶籍，在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金或退休金，但未納入職工基本醫(yī)療保險的人員；

　　2.具有本市戶籍，男超過60周歲、女超過55周歲，但未納入職工基本醫(yī)療保險的人員；

　　3.依《關(guān)于妥善解決企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險有關(guān)問題的意見》（廈人社［2012］11號）規(guī)定經(jīng)批準退休的人員。

　　補繳辦法
　　

　　補繳時，按上年度全市職工平均工資為基數(shù)，其中困難人員可按上年度全市職工平均工資的60%為基數(shù)；補繳比例統(tǒng)一為10%。

　　困難人員是指享受最低生活保障待遇的人員、《就業(yè)失業(yè)登記證》確定的就業(yè)困難人員，以及養(yǎng)老金（含失地人員養(yǎng)老金、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老待遇）低于上年度全市職工平均工資60%的人員。

　　補繳后的醫(yī)療待遇

　　三類人員一次性補繳不足年限的基本醫(yī)療保險費，按基本醫(yī)療保險規(guī)定劃入其個人醫(yī)療賬戶內(nèi)，其余部分進入社會統(tǒng)籌基金內(nèi)，并自補繳到賬后次月１日起參照退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇，能夠降低今后發(fā)生醫(yī)療費的個人負擔比例，醫(yī)療費的報銷水平超過90%。

    補繳后報銷比例大幅提高

　　住院報銷比例：70%→90% 門診報銷比例：50%→80%

　　市社保中心副調(diào)研員何建峰昨日解讀說，與參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相比，按這一政策補繳后，參保人的醫(yī)保報銷水平可提高20%——25%左右。住院報銷比例可從70%提高到90%，門診報銷比例可從50%提高到80%左右，還可以購藥、體檢等，使用更便利。

　　值得一提的是，按這一政策補繳，大約有52%的補繳款可以隨即劃入個人醫(yī)保賬戶。與本市退休人員一樣，今后每年還會再劃撥一筆錢到個人醫(yī)保賬戶。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是沒有個人賬戶的。

　　何建峰提醒，有意參保的市民，可以盡快到戶口所在地的區(qū)一級社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。在6月30日之前一次性補繳，即按本版表格內(nèi)的金額補繳。如果在今年7月后補繳，補繳金額將按新一年的社平工資標準重新計算，補繳的費用會更高。因此，“早補繳，早受益，也更劃算。”

　　此外，如果不想選擇這一補繳政策，也可選擇參加本市居民基本醫(yī)療保險，并享受居民基本醫(yī)療保險待遇。

　　據(jù)最新統(tǒng)計，我市已有260萬人參加了基本醫(yī)療保險，其中職工醫(yī)療保險參保人約166.1萬，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人約93.96萬。